Dando cumplimento a lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, “Por el cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales” y de conformidad con lo señalado en el Decreto 1377 de 2013, con la firma de este documento manifiesto que he sido informado por Diagnóstico Ocular del Country SAS lo siguiente:

1. La IPS actuará como responsable del Tratamiento de datos personales de los cuales soy titular y que, conjunta o separadamente podrá recolectar, usar y tratar mis datos personales conforme a la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Institución, disponible en las instalaciones de Diagnóstico Ocular del Country SAS para consulta.

2. Que me ha sido informado la(s) finalidad (es) de la recolección de los datos personales, la cual consiste en la presentación de servicios de salud.

3. Es de carácter facultativo o voluntario responder preguntas que versen sobre Datos Sensibles o sobre menores de edad.

4. Mis derechos como titular de los datos son los previstos en la Constitución y la Ley, especialmente el derecho a conocer, actualizar y suprimir mi información personal, así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para el Tratamiento de Datos Personales.

5. Los derechos pueden ser ejercidos a través de los canales dispuestos por la institución y observando su Política de Tratamiento de Datos Personales.

6. Mediante el correo electrónico de la entidad diagnosticooculardelcountrysas@gmail.com, podrá radicar cualquier tipo de requerimiento relacionado con el Tratamiento de Datos Personales.

7. Diagnóstico Ocular del Country SAS garantizará la confidencialidad, libertad, seguridad, veracidad, transparencia, acceso y circulación restringida de mis datos y se reservará el derecho de modificar su Política de Tratamiento de Datos Personales en cualquier momento. Cualquier cambio será informado y publicado oportunamente.

8. Teniendo en cuenta lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a Diagnóstico Ocular del Country SAS, para tratar mis datos personales y tomar mi huella y fotografía de acuerdo con su Política de Tratamiento de Fatos Personales para los fines relacionados con su objeto y en especial para fines legales, contractuales, misionales descritos en su Política de Tratamiento de Datos Personales.

9. La información obtenida para el Tratamiento de mis Datos Personales la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.